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La lutte contre les fraudes dans les CPAM

Le 13 décembre 2014 à Lille

15 juillet 2014

Le 13 décembre 2014, à Lille, dans les locaux de l’UDAF du Nord, l’URAF a organisé une réunion de formation sur le thème de la lutte contre les fraudes dans les CPAM, à destination des représentants UDAF des 6 caisses primaires d’assurance maladie de la région. Etaient également invités les représentants CISS et FNATH.

La fraude est, aujourd’hui, un phénomène dont l’ampleur ne cesse de croître, + 24.4% entre 2011 et 2012 pour atteindre la somme estimée de 149.3 millions d’euros.

Pour apporter des réponses appropriées à notre questionnement, à savoir si cette progression est le résultat d’une augmentation de fraudeurs, d’une augmentation des montants fraudés ou d’une meilleure efficacité de la lutte contre les fraudes, l’URAF a fait appel à Monsieur MARIAGE Alain et à Monsieur BALLAND, respectivement directeur général et directeur adjoint de la CPAM de Roubaix-Tourcoing.

Monsieur BALLAND, en charge de la lutte contre les fraudes, a scindé ses propos en plusieurs parties : les finalités de la lutte contre les fraudes ; les auteurs des fraudes ; les modes de détection ; les définitions entre omission, abus, faute et fraude ; les moyens d’actions de l’assurance maladie ; les résultats obtenus.

La présentation du thème et la richesse des débats ont contribué à améliorer les connaissances des représentants et ainsi conforter leur compétence à défendre les usagers.

Au-delà du thème, ces rencontres programmées annuellement sont facilitatrices de liens, d’une part, entre les représentants CPAM des UDAF du Nord et du Pas de Calais et d’autre part, avec les représentants de deux autres mouvements, le CISS et la FNATH.


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